新疆的朋友们注意啦!排行老五的戊肝病毒威力不小 这些误区要纠正

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在病毒性肝炎家族里,戊型病毒性肝炎(简称“戊肝”)作为家族的老五,却是最阴狠、最致命的“家伙”。在我国,这个由戊型肝炎病毒引起、以肝脏损害为主要特征的传染性疾病,在近些年的发病率一直呈上升趋势。

不少人由于对戊肝的不了解而小瞧了它,从而陷入了“戊肝不可怕”的误区。

误区一:戊肝病毒(HEV)仅通过粪口传播

-口传播是HEV最常见的传播途径,包括由粪便和尿液污染水源造成水型流行;由被HEV污染的食物、以及刀具、案板等厨具生熟不分导致HEV污染蔬菜和水果等引起的食源性传播。

HEV也可通过血液、母婴和密切接触等途径传播。另外,造血干细胞移植术后HEV感染的病例也有报道,但HEV家庭内密切接触传播发生率较低。

误区二:戊肝不会慢性化

急性HEV感染多为无症状或轻微临床表现,无黄疸,肝酶轻度异常,病程呈自限性,一般可自发康复。

但免疫抑制患者如器官移植受者、人类免疫缺陷病毒感染者和接受化疗、造血干细胞移植或免疫抑制剂治疗的血液肿瘤患者等,感染HEV后,通常无法靠自身免疫短期内清除体内HEV,易进展为慢性戊型肝炎,甚至肝硬化。

HEV RNA持续阳性3个月以上,即可诊断为慢性HEV感染。

误区三:戊肝不会重症化

据统计,每年全球有大约2000万新发戊肝病例,330万例急性病例,5.66万例死亡。我国属于戊肝高流行区。 

大多数戊肝症状较轻,但一些特殊人群,如慢性肝脏疾病患者(如慢性乙型肝炎和肝硬化等患者)感染HEV后,易发生急性、亚急性或慢加急性肝衰竭,病死率高。并且部分慢性戊型肝炎可进展为肝硬化,且进展快,一般为23

孕妇戊型肝炎易发生出血、子痫或急性或亚急性肝衰竭,可导致早产、流产和死胎等不良妊娠结局,病死率高达20%25%

部分胆汁淤积型肝炎病情进展时,可出现高胆红素血症,胆汁淤积长期不愈和严重肝炎患者可导致肝衰竭甚至死亡。

误区四:戊肝危害小,接种疫苗意义不大

我国自行研发的重组戊型肝炎疫苗(大肠埃希菌)是至今全球正式批准的唯一戊型肝炎疫苗,具有良好的免疫原性和耐受性。戊肝疫苗大规模人群Ⅲ期临床试验结果表明:接种后一个月,抗体转阳率高达98.69%

目前,戊肝疫苗的接种对象为16岁及以上易感人群。另外,畜牧养殖者、疫区旅行者、餐饮业人员、集体生活者等高危人群,以及感染HEV后可能病情较重的慢性肝病患者、育龄期妇女、老年人等可按0-1-6个月程序接种330μg/0.5ml戊肝疫苗。

专家提醒,肝病、慢性肝病患者感染HEV后易发生重症化,进行戊肝疫苗接种是很有必要!

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