新疆的朋友们注意啦！排行老五的戊肝病毒威力不小 这些误区要纠正

在病毒性肝炎家族里，戊型病毒性肝炎（简称“戊肝”）作为家族的老五，却是最阴狠、最致命的“家伙”。在我国，这个由戊型肝炎病毒引起、以肝脏损害为主要特征的传染性疾病，在近些年的发病率一直呈上升趋势。

不少人由于对戊肝的不了解而小瞧了它，从而陷入了“戊肝不可怕”的误区。

误区一：戊肝病毒（HEV）仅通过粪口传播

粪-口传播是HEV最常见的传播途径，包括由粪便和尿液污染水源造成水型流行；由被HEV污染的食物、以及刀具、案板等厨具生熟不分导致HEV污染蔬菜和水果等引起的食源性传播。

但HEV也可通过血液、母婴和密切接触等途径传播。另外，造血干细胞移植术后HEV感染的病例也有报道，但HEV家庭内密切接触传播发生率较低。

误区二：戊肝不会慢性化

急性HEV感染多为无症状或轻微临床表现，无黄疸，肝酶轻度异常，病程呈自限性，一般可自发康复。

但免疫抑制患者如器官移植受者、人类免疫缺陷病毒感染者和接受化疗、造血干细胞移植或免疫抑制剂治疗的血液肿瘤患者等，感染HEV后，通常无法靠自身免疫短期内清除体内HEV，易进展为慢性戊型肝炎，甚至肝硬化。

HEV RNA持续阳性3个月以上，即可诊断为慢性HEV感染。

误区三：戊肝不会重症化

据统计，每年全球有大约2000万新发戊肝病例，330万例急性病例，5.66万例死亡。我国属于戊肝高流行区。 

大多数戊肝症状较轻，但一些特殊人群，如慢性肝脏疾病患者（如慢性乙型肝炎和肝硬化等患者）感染HEV后，易发生急性、亚急性或慢加急性肝衰竭，病死率高。并且部分慢性戊型肝炎可进展为肝硬化，且进展快，一般为2～3年 。

孕妇戊型肝炎易发生出血、子痫或急性或亚急性肝衰竭，可导致早产、流产和死胎等不良妊娠结局，病死率高达20%～25%。

部分胆汁淤积型肝炎病情进展时，可出现高胆红素血症，胆汁淤积长期不愈和严重肝炎患者可导致肝衰竭甚至死亡。

误区四：戊肝危害小，接种疫苗意义不大

我国自行研发的重组戊型肝炎疫苗（大肠埃希菌）是至今全球正式批准的唯一戊型肝炎疫苗，具有良好的免疫原性和耐受性。戊肝疫苗大规模人群Ⅲ期临床试验结果表明：接种后一个月，抗体转阳率高达98.69%。

目前，戊肝疫苗的接种对象为16岁及以上易感人群。另外，畜牧养殖者、疫区旅行者、餐饮业人员、集体生活者等高危人群，以及感染HEV后可能病情较重的慢性肝病患者、育龄期妇女、老年人等可按0-1-6个月程序接种3针30μg/0.5ml戊肝疫苗。

专家提醒，肝病、慢性肝病患者感染HEV后易发生重症化，进行戊肝疫苗接种是很有必要！