Q&A | 关于戊肝 你想知道的都在这

什么是戊肝？

戊肝重症率高么？

在校学生如何预防戊肝？

戊肝疫苗有没有什么副作用？

……

作为肝炎家族的老五，戊型病毒性肝炎是肝炎家族里最阴狠、最致命的“家伙”。对于戊肝的所有疑问，小编将为你一一解答。

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Question 01

什么是戊肝？

Answer01

戊型病毒性肝炎（HEV），一种由戊型肝炎病毒引起的，以肝脏损害为主要特征的传染性疾病。该病人群普遍易感，青壮年发病率高。

本病主要见于亚洲和非洲的一些发展中国家，一般在发达国家以散发病例为主，发展中国家以流行为主。

世界卫生组织（WHO）估算全球每年有2000万人感染戊肝病毒，300多万急性戊肝病例，5.66万例与戊肝有关的死亡。

近年来，我国戊肝发病率逐年递增，2012-2020年戊肝报告发病数已连续9年超过甲肝，是我国成年人急性病毒性肝炎的主要病种之一，病死率1%-5%，约为甲肝的10倍。

Question 02

与戊肝患者吃饭会被传染吗？

Answer02

戊肝病毒会经由消化道传播，主要是通过粪口传播，人与人直接传播的概率较低。所以，和戊肝患者一起吃饭传染风险并不大，为了以防万一，仍建议采用分餐制或者使用公筷。

戊肝的流行特点似甲型肝炎，其主要传播途径：

1.食物污染

也可导致此病爆发，我国曾报道因为食物受传染而导致戊肝爆发；

2.多经粪-口渠道传播；

多因为水源被粪便污染所导致的，发病高峰多于雨季或者洪水后，其流行规模视水源污染程度而异；

3.平时生活接触传播；

4.输血渠道。

研究表明通过静脉输入含戊肝病毒血液或血浆，也会使受血者发生HEV感染。

Question 03

戊肝有什么明显症状呢？

Answer03

戊肝的潜伏期是10～60日，平均潜伏期是40日。

一般起病急，黄疸多见。半数有发热，伴有乏力、恶心、呕吐、肝区痛，约1/3有关节痛。

常见胆汁淤积状，如皮肤瘙痒、大便色变浅较甲型肝炎明显。多数肝大，脾大较少见。大多数病人黄疸于2周左右消退，病程6～8周，一般不发展为慢性。

孕妇感染病情重，易发生肝功能衰竭，尤其妊娠晚期病死率高，可见流产与死胎，其原因可能与血清免疫球蛋白水平低下有关。HBsAg阳性者重叠感染戊肝，病情加重，易发展为急性重型肝炎。

Question 04

戊肝好治吗？

Answer04

整体上戊肝还是比较容易康复，大部分患者预后良好。

仍有少数人，可能在感染后病情转重，导致严重肝损伤乃至死亡。

Question 05

戊肝的易感人群有哪些？

Answer05

戊肝患者密切接触者

聚集性人群（学生、部队）

育龄期女性（尤其备孕女性）

老年人

接触直接入口食品的工作者

畜牧及海产品养殖加工人员

经常在外就餐，援外人员及旅行者

基础肝病患者（慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝等）

Question 06

戊肝会诱发肝癌、肝硬化吗？

Answer06

戊肝引起的通常是短期、急性的肝损伤，大多数戊肝症状较轻。但一些特殊人群，如慢性肝脏疾病患者（如慢性乙型肝炎和肝硬化等患者）感染HEV后，易发生急性、亚急性或慢加急性肝衰竭，病死率高。并且部分慢性戊型肝炎可进展为肝硬化，且进展快，一般为2～3年 。

孕妇戊型肝炎易发生出血、子痫或急性或亚急性肝衰竭，可导致早产、流产和死胎等不良妊娠结局，病死率高达20%～25%。

Question 07

家人得了戊肝需要隔离吗？家里需要大面积消毒吗？

Answer07

需要隔离。隔离时间均为自发病（出现症状）日起3周。

患病期间居住的环境、活动区、个人用品、排泄物（包括尿、便及其器皿）均需要进行消毒。

戊肝病人的密切接触者应健康监测60天，可定期检测，有肝炎症状及时就诊。

Question 08

接种过甲肝、乙肝疫苗，还需要再接种戊肝疫苗吗？

Answer08

各型肝炎之间并无交叉免疫，接种甲、乙肝疫苗只能产生针对于甲、乙肝有保护效果的抗体，并不能预防戊肝病毒感染。

Question 09

应该怎么预防戊肝？

Answer09

戊肝的预防最关键是把住“入口关”。

疾控专家提醒广大市民要注意饮食卫生，不喝生水，生吃蔬菜水果要洗净；

杜绝生吃、半生吃肉类、肝脏类、贝壳类海产品，入口食物一定要煮熟烧透；

在生活中应保持良好的卫生习惯，饭前便后要洗手，生熟厨具分开，在外就餐时注意选择卫生条件有保障的餐馆；

预防戊肝的有效手段是接种戊肝疫苗，戊肝疫苗适于16岁以上易感人群，按“0.1.6”程序接种3针。

Question 10

戊肝疫苗的效果怎么样？能保肝多久？

Answer10

依据戊肝疫苗说明书Ⅲ期临床试验显示，接种疫苗后几乎100%的个体都能够产生抗体，保护效力达100%即疫苗免后抗体达高峰后会缓慢下降至一个高水平稳定状态，研究表明，接种戊肝疫苗7.5年后的保护率仍可高达91.7%。

随着疫苗的长时间使用，免疫持久性将会得到进一步观察验证，但有模型估计接种疫苗成功后可至少保护30年不被戊肝病毒感染。

戊肝不可怕，预防是关键，健康饮食、接种疫苗，科学护肝拒绝“肝”扰。